ТВ Экстра | TV Extra — Телеканал о непознанном

брак

Исследование установило связь между браком и повышенным риском развития деменции

В течение 18 лет ученые следили за здоровьем более 24 000 пожилых людей и пришли к выводу, что риск развития болезни Альцгеймера был ниже у одиноких людей по сравнению с теми, кто находился в браке. Эти результаты противоречат данным предыдущих исследований.

https://unsplash.com/

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется почти 10 миллионов новых случаев слабоумия. Наиболее распространенная форма деменции — болезнь Альцгеймера — чаще всего диагностируется у людей старше 65 лет. Она характеризуется постепенным отмиранием клеток головного мозга, причем значительная часть повреждений происходит задолго до появления симптомов.

Считается, что риск развития нейродегенеративных заболеваний значительно выше у одиноких людей. В 2021 году ученые из Бостонского университета (США) обнаружили, что люди среднего возраста (45-64 года), постоянно испытывающие одиночество, чаще страдают от деменции и болезни Альцгеймера, чем их ровесники, не сталкивающиеся с социальной изоляцией.

Хотя брак традиционно считается своеобразной «защитой» от деменции, авторы нового исследования под руководством Антонио Терраччано (Antonio Terracciano) из Флоридского университета (США) проанализировали данные Национального координационного центра по болезни Альцгеймера (NACC) и пришли к выводу, что риск развития деменции в пожилом возрасте был выше у тех, кто состоял в браке.

В анализ были включены данные 14 369 женщин и 9 738 мужчин, у которых изначально не было когнитивных проблем. Средний возраст участников составил 72 года. Из них 15 409 были женаты (63,9%), 3 939 — вдовцы (16,3%), 3 360 — разведенные или раздельно проживающие (13,9%), 1 339 — никогда не состояли в браке (5,8%).

Наблюдение за каждым участником длилось в среднем 3,97 года, максимум — 18,44 года, и включало ежегодные медицинские и нейропсихологические тесты. Связь между семейным положением и деменцией была проверена с помощью метода коксовской регрессии.

Результаты показали, что у вдовцов, разведенных и никогда не состоявших в браке людей риск развития деменции был примерно на треть (а в некоторых расчетах — даже вдвое) ниже, чем у женатых. Аналогичные результаты были получены для болезни Альцгеймера и деменции с тельцами Леви. За период исследования было выявлено 4 853 новых случая, что составляет 20,1% от всей выборки (24 107).

Интересно, что образование, депрессия, наличие аллели гена APOE ε4 (фактор риска болезни Альцгеймера) и другие генетические и поведенческие факторы полностью не объясняли результаты. Авторы научной работы отметили, что на результаты могло повлиять качество супружеских отношений, а также более активная социальная жизнь разведенных и никогда не состоявших в браке людей. При этом последние реже переходили из стадии легких когнитивных нарушений в стадию деменции, что, как предположили Терраччано и его коллеги, связано с отсутствием постоянного партнера, способного заметить первые симптомы недуга.

Хотя исследование основано на данных одного из самых крупных и длительных когортных проектов по изучению деменции в США, оно имеет серьезные ограничения. Во-первых, все участники были из специализированных клиник и исследовательских центров, то есть были либо добровольцами, либо людьми, направленными на оценку когнитивных функций. Только по этой причине результаты могут существенно отличаться от картины в широкой популяции, особенно для очень пожилых людей. Во-вторых, почти все участники исследования были белыми, что отличается от средней по Соединенным Штатам картины этнического состава.

В работе также учитывались только текущий статус участников (в браке, разведен, овдовел) и не учитывались глубина социальных связей, качество супружеских отношений, длительность одиночества или время, прошедшее после развода или овдовения. Более того, при анализе не учитывались такие факторы, как доход и финансовая стабильность.

Таким образом, несмотря на уникальные данные по масштабу и длительности наблюдений, результаты, противоречащие общепринятым представлениям о безусловной пользе брака для профилактики деменции, следует трактовать с осторожностью.